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　　“按照糖尿病患者的三色管理辦法，我們把劉莊新村原來慢性病糖尿病患者89人，按血糖高低以及并發(fā)癥嚴(yán)重程度分為紅黃綠三種顏色進(jìn)行管理，紅色采取的是轉(zhuǎn)我院就診或者預(yù)約東昌府人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家來我院為患者進(jìn)行面對(duì)面問診、查體，提供個(gè)體化診療服務(wù);對(duì)黃色采取的是生活方式干預(yù)指導(dǎo)及用藥調(diào)整一周，不能轉(zhuǎn)綠的上轉(zhuǎn)我院門診進(jìn)一步診治;對(duì)綠色采取的是繼續(xù)健康教育指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)血糖”山東省聊城市東昌府區(qū)堂邑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科王慶偉說。

　　自2022年4月開始，堂邑鎮(zhèn)劉莊新村公辦衛(wèi)生室正式啟動(dòng)。2023年3月起，在東昌府區(qū)衛(wèi)健局指導(dǎo)下，堂邑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和東昌府人民醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)，將資源、人員重心下沉，專門抽調(diào)精干力量下沉到新村公辦衛(wèi)生室。為更好的整合資源、節(jié)約人力、物力，堂邑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聯(lián)合東昌府人民醫(yī)院創(chuàng)新推出糖尿病患者防控“三色”動(dòng)態(tài)管理辦法，加大慢性病管理工作的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和高效性，慢性病醫(yī)防融合工作邁上新臺(tái)階。

　　所謂“三色管理法”，就是結(jié)合患者血糖水平及并發(fā)癥嚴(yán)重程度，按照“個(gè)體化，精細(xì)化，動(dòng)態(tài)管理”原則，把轄區(qū)糖尿病患者劃定為紅色、黃色、綠色3類人員。其中，紅色是指空腹血糖大于11.1mmol/L或小于4.4mmol/L或合并有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;黃標(biāo)是指空腹血糖在7到11.1mmol/L之間的患者，綠標(biāo)是指空腹血糖在4.4到7mmol/L之間的病情穩(wěn)定患者。所有患者均采用家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)閉環(huán)管理，按要求定期監(jiān)測(cè)血糖水平，每3個(gè)月進(jìn)行一次數(shù)據(jù)分析，了解所有患者血糖控制達(dá)標(biāo)率，紅黃綠標(biāo)患者占比，評(píng)價(jià)管理方案的有效性及不足，持續(xù)改進(jìn)管理路徑。

　　堂邑鎮(zhèn)劉莊新村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人劉鳳德醫(yī)師表示，“三色”動(dòng)態(tài)管理辦法實(shí)施以來，新村轄區(qū)內(nèi)的慢病管理服務(wù)，更多地往紅色、黃色人員傾斜，為紅色管理的人員提供個(gè)性化診療服務(wù)，黃色管理人員提供生活方式干預(yù)及用藥指導(dǎo)，綠色管理的人員則主要倡導(dǎo)他們定期健康監(jiān)測(cè)。這樣一來，既節(jié)省了公共衛(wèi)生一線人員大量的時(shí)間和精力，又提升了慢性病防控的效能。

　　“三色管理辦法實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，很容易理解也很好落實(shí)?！眲ⅧP德醫(yī)師介紹，“比如，紅色患者血糖控制到11.1mmol/L以下，且并發(fā)癥得到良好控制調(diào)整為黃色;黃色患者空腹血糖控制到4.4到7mmol/L之間則調(diào)整為綠色。經(jīng)過動(dòng)態(tài)管理，我們劉莊新村公辦衛(wèi)生室最初管理的紅標(biāo)12人，黃標(biāo)69人，綠標(biāo)8人動(dòng)態(tài)調(diào)整為現(xiàn)在的紅標(biāo)1人，黃標(biāo)32人，綠標(biāo)56人，效果很好，群眾滿意度明顯提高?！?/p>

　　“這種亮紅綠燈的管理，我們老百姓都覺得很簡(jiǎn)單，辦法很實(shí)在。到俺們村衛(wèi)生室、堂邑鎮(zhèn)醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院都有專人服務(wù)，治療效果又快又好，大家都非常滿意?！眲⑶f新村糖尿病患者劉大爺高興的說。(通訊員 李菊 )