“提前建立了這條血管通路,進(jìn)行透析正好能用上,不用再插導(dǎo)管,不僅安全還節(jié)省費(fèi)用。”6月14日,來(lái)德州市中醫(yī)院血液透析室做透析的張女士說(shuō)。該科室主任魯風(fēng)坡介紹,有效的血管通路是進(jìn)行血透治療的先決條件,只有保護(hù)好血管通路,延長(zhǎng)使用時(shí)間,才能延長(zhǎng)病人的生命,所以醫(yī)護(hù)人員把血管通路稱(chēng)作血液透析患者的生命線。
半年前,62歲的張女士總感覺(jué)渾身乏力、頭暈,沒(méi)有食欲,面色發(fā)黃,家人趕緊帶她來(lái)到德州市中醫(yī)院就診。經(jīng)檢測(cè),肌酐值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常水平,綜合其他檢查結(jié)果,張女士被診斷為尿毒癥,需要一周做2次透析。魯風(fēng)坡經(jīng)過(guò)全面評(píng)估,決定為患者建立血管通路。但是更棘手的問(wèn)題是,患者不僅患有高血壓、糖尿病,血管質(zhì)量也很差,做這個(gè)血管通路手術(shù)也存在不小的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前,魯風(fēng)坡對(duì)患者的心臟、肺臟、肝臟等重要臟器功能和循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行充分評(píng)估,檢測(cè)血常規(guī)、凝血指標(biāo),評(píng)估患者的凝血功能。憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者成功建立了血管通路。“血管通路建立后,手術(shù)側(cè)的手臂不能提重物,不能抽血、輸液、測(cè)血壓,并且要逐步進(jìn)行功能鍛煉,使血管通路盡早成熟。確保沒(méi)有問(wèn)題后,血管通路才能正常使用,成熟期一般為1-3個(gè)月?!濒旓L(fēng)坡說(shuō),張女士術(shù)后40天血管通路成熟,可以通過(guò)血管通路進(jìn)行透析了。
血管通路又稱(chēng)為自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),適用于慢性腎衰竭,需要長(zhǎng)時(shí)間血液透析治療的患者。對(duì)于高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及合并其他臟器功能不全的患者,更應(yīng)盡早實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。
魯風(fēng)坡介紹,為了給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),科室引進(jìn)了先進(jìn)的血液凈化設(shè)施,采用國(guó)際頂級(jí)雙極反滲水處理設(shè)備,配備國(guó)際先進(jìn)的DBB-27C透析機(jī)、使用合成膜透析器等先進(jìn)設(shè)備,確保患者最佳透析效果。
“為了保護(hù)長(zhǎng)期透析患者殘余的腎功能、心肺功能,在透析的同時(shí),我們充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),‘便、簡(jiǎn)、廉、驗(yàn)’地防治透析患者各種急慢性并發(fā)癥,深受患者好評(píng)。”魯風(fēng)坡說(shuō)。
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