先天性心臟病目前是我國(guó)最常見(jiàn)的出生缺陷疾病(占1/4), 是造成新生兒和嬰幼兒死亡的主要原因,嚴(yán)重影響我國(guó)人均期望壽命和嬰兒死亡率,重癥先天性心臟病患兒會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥,導(dǎo)致死亡或殘疾、休克、心力衰竭、缺氧、肺炎、脈動(dòng)脈高壓。為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷新生兒先天性心臟病,使患兒得到及時(shí)治療,降低新生兒和嬰幼兒死亡率,開(kāi)展新生兒先天性心臟病篩查是非常關(guān)鍵的。
新生兒篩查分為:
早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、合理治療、改善預(yù)后
一般情況下,新生兒在出生后72小時(shí)之內(nèi)出院之前在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受篩查。出生后因?yàn)楦鞣N原因即轉(zhuǎn)診至重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒則在由重癥監(jiān)護(hù)病房所在機(jī)構(gòu)完成篩查。
新生兒先天性心臟病篩查,采用簡(jiǎn)單易行,無(wú)創(chuàng)傷性的雙指標(biāo)進(jìn)行篩查,即心臟聽(tīng)診和經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測(cè)定,這兩項(xiàng)檢查僅需要幾分鐘即可完成,對(duì)新生兒不會(huì)造成傷害,而且在寶寶出院前完成,十分方便。
如何進(jìn)行新生兒先天性心臟病篩查?
新生兒先天性心臟病的篩查遵循知情同意的原則,篩查在新生兒早期進(jìn)行。采用簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)傷性的兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)新生兒進(jìn)行先天性心臟病的篩查,包括心臟聽(tīng)診和脈搏血氧飽和度檢測(cè),這兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)新生兒無(wú)傷害。篩查結(jié)果分為陰性和陽(yáng)性?xún)煞N。
Q
新生兒先天性心臟病篩查結(jié)果陽(yáng)性者怎么辦?
答
篩查結(jié)果為陽(yáng)性者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)至新生兒先天性心臟病診斷中心或新生兒先天性心臟病評(píng)估治療中心接受超聲心動(dòng)圖檢查,檢查為陰性者,以基本排除先天性心臟病:若超聲心動(dòng)圖明確診斷為新生兒先天性心臟病,患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)步的評(píng)估和必要的治療。
Q
新生兒先天性心臟病篩查結(jié)果陰性者怎么辦?
A
篩查結(jié)果為陰性者,可以暫時(shí)不考慮先天性病的診斷。但由于疾病的復(fù)雜性和篩查技術(shù)的限制,少部分孩子可能出現(xiàn)假陰性的情況(既患有先天性心臟病,但篩查陰性),因此,建議所有篩查結(jié)果陰性者,除了常規(guī)體檢之外,需注意孩子是否存在呼吸急促,紫紺、多汗、反復(fù)肺炎、體重不增加等情況,若有這些情況,及時(shí)將情況反饋給醫(yī)生,接受進(jìn)一步檢查。
Q
如果不進(jìn)行新生兒先天性心臟病篩查可能導(dǎo)致的后果是什么?
可能會(huì)延誤先天性心臟病的診斷,增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性,影響治療效果,甚至危及患兒生命。
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