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80歲老人胃癌晚期突發(fā)嘔血,德州市第二人民醫(yī)院介入診療團(tuán)隊(duì)30分鐘“堵”住破裂血管

2022-05-31 來源:網(wǎng)絡(luò) 人氣:

  “胃部腫瘤血管雜亂”“有兩根動(dòng)脈血管破裂滲血”“把微導(dǎo)管插管到腫瘤出血部位”……5月24日,在德州市第二人民醫(yī)院介入手術(shù)室里,耿敬才看著屏幕上的顯像,精準(zhǔn)地為高齡晚期胃癌合并消化道出血患者進(jìn)行止血栓塞治療,整個(gè)介入手術(shù)歷時(shí)30分鐘,患者嘔血的癥狀得到了有效控制。

  24日上午9時(shí),80多歲高齡的胃癌患者唐先生突然嘔血不止,醫(yī)生在給予補(bǔ)液、止血、輸血等對癥處理后,患者嘔血癥狀仍無明顯好轉(zhuǎn),血常規(guī)復(fù)查結(jié)果顯示貧血進(jìn)一步加重。“我們緊急組織了醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診,專家們一致認(rèn)為,該患者不僅胃癌晚期,而且合并中度貧血、腦梗、冠心病等基礎(chǔ)病,無法進(jìn)行手術(shù)切除。鑒于保守治療效果不明顯,可以進(jìn)行介入治療?!惫⒕床耪f,介入診療科專家查看了患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)后,認(rèn)為腫瘤出血為動(dòng)脈相關(guān)性出血。在完善相關(guān)檢查后,介入診療科立即為患者進(jìn)行了急診介入手術(shù)。

  “術(shù)后,患者復(fù)查造影,出血停止。這臺手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)是,患者術(shù)中無痛感,也未出現(xiàn)心腦血管病癥狀。安全回病房繼續(xù)補(bǔ)液治療?!惫⒕床耪f,術(shù)后第二天,患者復(fù)查血常規(guī),貧血指標(biāo)穩(wěn)定,病情未再繼續(xù)加重,為下一步治療打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),患者及家屬對這一治療結(jié)果非常滿意。

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  耿敬才介紹,如果患者消化道出血不嚴(yán)重,可以進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,確定出血位置;若患者出血情況緊急,建議進(jìn)行血管造影觀察,行介入手術(shù)干預(yù),情況穩(wěn)定后,可考慮行外科手術(shù)治療。對于消化道出血的患者,要注意飲食。在出血期,尤其是上消化道出血的時(shí)候,應(yīng)該暫時(shí)禁食,迅速靜脈輸液,嚴(yán)重休克時(shí),應(yīng)該準(zhǔn)備輸血;少量出血時(shí),以進(jìn)食流質(zhì)的飲食為主;在恢復(fù)期,一般在出血停止24小時(shí)之后,可以吃少量的流質(zhì)飲食,而且要觀察有無再度出血。如果情況穩(wěn)定,應(yīng)逐漸增加流質(zhì)飲食的數(shù)量,并逐漸改為半流質(zhì)的食物和軟食,一直到正常飲食。

  據(jù)悉,介入治療在出血性疾病方面具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低等優(yōu)勢,且適應(yīng)癥廣泛。介入止血相關(guān)手術(shù)在該院介入診療科已成熟開展多年,配備有先進(jìn)的DSA手術(shù)設(shè)備,能夠開展各類急診、常規(guī)及復(fù)雜介入手術(shù),為患者提供最佳的治療方案。


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