咳不停，別小瞧！咳嗽變異型哮喘是哮喘嗎？
“孩子反反復復咳嗽3個月了，每天早晨起來、晚上臨睡前咳得厲害，還有活動以后也是這樣，咳嗽也咳不出痰來，消炎藥、止咳藥吃了很多也不見好，做幾天霧化倒是好點了，但一停就又反復了?！?/p>
近日琦琦(化名)媽媽焦急地來到德州市婦幼保健院兒童哮喘門診，池書彥主治醫(yī)師通過詳細地詢問病史得知：患兒生后有濕疹史，平時易打噴嚏、流鼻涕、揉鼻子，爺爺有”哮喘“病史，結合孩子的病史及家族史，池書彥主治醫(yī)師考慮琦琦患的是咳嗽變異性哮喘。池大夫給琦琦進行了過敏原及肺功能檢查，結果支持這個診斷，于是，在給琦琦藥物對癥治療和生活護理指導之后，琦琦的癥狀消失了，目前正在進一步的隨訪中。
“咳嗽變異性哮喘是哮喘嗎?”很多家長心中都有疑惑，答案是肯定的!咳嗽變異性哮喘的本質是慢性氣道炎癥(此炎癥為氣道過敏性炎癥，而非我們平時所說的感染性炎癥)，引發(fā)氣道出現(xiàn)過強或過早的收縮，從而出現(xiàn)呼吸道癥狀。這些實質特征和典型的哮喘是一致的。但不同點是，它沒有喘息，往往只有干咳，在運動、夜間和(或)凌晨發(fā)作、加重。在普通門診很容易被當成支氣管炎或肺炎，服用很多“消炎藥”(抗生素)和止咳藥治療無效，但給予吸入性糖皮質激素(即我們通常所說的“霧化”)或者使用支氣管擴張劑(沙丁胺醇、丙卡特羅)治療后，咳嗽反而得到明顯改善。
咳嗽變異性哮喘是兒科慢性咳嗽最常見的病因之一，以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)，患兒和父母往往都有過敏史，有時候很容易和過敏性咳嗽相混淆，需要借助肺功能檢查進行區(qū)分。當然，診斷性治療也是一個不錯的方案。診斷性治療一般治療2周后復診，進行評估，然后根據(jù)評估再確定后續(xù)的治療方案。需要注意的是，治療需要家長付出極大的耐心，按照醫(yī)囑堅持用藥，切不可盲目停藥或自行減藥，否則會造成病情反復。
提示：兒童哮喘多起始于3歲以前，而彼時肺功能有可能已經受損了。因此，從6歲以下反復咳嗽、喘息的兒童中識別出可能發(fā)展為持續(xù)性哮喘的患兒，并進行有效的早期干預是非常必要的。
如需咨詢與檢查，歡迎來德州市婦幼保健院兒科哮喘門診
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門診地址：德州市婦幼保健院門診樓二樓兒科哮喘門診
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