“感謝陳主任和韓大夫,多虧你們的努力保障了我們母女的平安?!?月23日,石女士和家屬將一面錦旗送到德州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任陳玲玲、副主任醫(yī)師韓培印手中,感謝醫(yī)護(hù)人員及時(shí)有效的處理,讓其母女二人在兇險(xiǎn)的胎盤早剝中挺了過來。
今年31歲的石女士,因“停經(jīng)32+1周,尿蛋白陽性”于5月13日入院。“該孕婦典型的特征就是年齡偏大,近半月雙下肢明顯水腫,尿蛋白陽性,雖然血壓未到診斷妊娠期高血壓的標(biāo)準(zhǔn),但每次胎心監(jiān)護(hù)均不能完美過關(guān)。”韓培印介紹,根據(jù)孕婦癥狀,他考慮其可能存在隱性子癇前期的情況,因此在入院后,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測石女士的身體指標(biāo)和胎兒的胎心。
“我血壓又沒有達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),而且我也沒有不舒服的地方,干嘛讓我一直住院?”住院前幾天,石女士并不理解韓醫(yī)生的安排,她總想出院。為此韓培印耐心地為石女士反復(fù)講解,“你的血壓雖在臨界值,但尿蛋白異常,且胎心監(jiān)護(hù)始終不達(dá)標(biāo),這種病有時(shí)候進(jìn)展非???,容易發(fā)生孕婦心腦血管意外、胎盤早剝或胎死宮內(nèi)。”最終石女士聽從了韓培印的建議,安心住院觀察。
5月19日晚,正值韓培印上夜班,此時(shí)石女士胎心明顯異常,胎兒心率僅100次左右,后經(jīng)緊急B超證實(shí)胎兒胎心微弱僅80-100次/分,韓培印懷疑石女士存在胎盤早剝的情況,當(dāng)機(jī)決定進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
安撫孕婦、聯(lián)系超聲、術(shù)前談話、下達(dá)醫(yī)囑、通知兒科……一系列動(dòng)作幾乎同時(shí)進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員飛奔到手術(shù)室,從準(zhǔn)備到手術(shù)只用了13分鐘,2分鐘后嬰兒娩出。隨后,兒科主治醫(yī)師馮靖涵帶領(lǐng)新生兒搶救團(tuán)隊(duì)接過約1500克的嬰兒進(jìn)行初步復(fù)蘇,經(jīng)過及時(shí)、規(guī)范、高效的救治,嬰兒各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。目前產(chǎn)婦和新生兒恢復(fù)良好。
“回想當(dāng)時(shí)的情景,依舊十分激動(dòng),醫(yī)護(hù)人員們?yōu)榱宋移拮雍秃⒆拥钠桨?,竭盡全力,他們飛奔到手術(shù)室的情景令我十分感動(dòng)?!笔康恼煞蚶钕壬f。
此次成功的救治得益于德州市婦幼保健院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的應(yīng)急能力與頻繁規(guī)范的應(yīng)急演練,團(tuán)隊(duì)中有發(fā)現(xiàn)問題的“吹哨人”,有千鈞一發(fā)的決策者,有排除難題的執(zhí)行者,有聽從指揮的生力軍。在急救事件的面前,科室所有的醫(yī)護(hù)人員能做到召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝,搶救過程中團(tuán)隊(duì)成員分工明確、規(guī)范高效。
韓培印介紹,妊娠高血壓疾病是指在妊娠期發(fā)生的血壓升高的一組疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓并發(fā)子癇前期,是產(chǎn)科常見疾病。該組疾病臨床表現(xiàn)多樣,包括血壓升高、蛋白尿、水腫、全身多臟器損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷等,嚴(yán)重影響母嬰健康,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。孕婦的日常生活管理重在休息、飲食,同時(shí)應(yīng)控制體重和戒煙,對于高危人群,可通過適度鍛煉、合理飲食、補(bǔ)鈣及孕期有指征應(yīng)用小劑量阿司匹林等減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。另外,孕婦應(yīng)保持健康、規(guī)律飲食,保證營養(yǎng)全面、均衡,懷孕期間推薦適當(dāng)?shù)望}飲食;每天進(jìn)行適量身體活動(dòng),如散步,以控制血壓。如果孕婦出現(xiàn)頭痛、眼暈、心慌憋氣或近期體重增長過快,請隨時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步檢查。
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