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　　近日，德州市第二人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科運用肝臟超聲造影技術(shù)及時為患者李先生(化名)明確了診斷，為接下來的肝細(xì)胞癌的治療爭取了時間。目前，該技術(shù)填補了德州市超聲檢查技術(shù)領(lǐng)域的一項空白，也使德州市第二人民醫(yī)院成為了省內(nèi)第三個正式開展此項目的醫(yī)院。

　　李先生今年45歲，因腹部脹滿、疼痛長達(dá)一個月，來到德州市第二人民醫(yī)院就診。經(jīng)核磁檢查發(fā)現(xiàn)，肝右葉有結(jié)節(jié)，門診建議進(jìn)一步檢查或穿刺活檢明確診斷。隨后，李先生做了常規(guī)超聲檢查，但未顯示出肝內(nèi)結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議行超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢。在征得李先生同意后，超聲醫(yī)學(xué)科主任石洪柱為李先生做了肝臟超聲造影，檢查歷時10分鐘，過程中無不適反應(yīng)。通過超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)了肝臟結(jié)節(jié)，符合惡性腫瘤表現(xiàn)，在超聲造影引導(dǎo)下行結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)，最終為李先生明確診斷為肝細(xì)胞癌。

　　肝癌超聲造影

　　左圖：超聲顯示腫塊不清晰

　　右圖：超聲造影顯示快進(jìn)快出高增強腫塊伴有“Y”形血管穿行

肝癌獨特超聲造影

　　左圖：常規(guī)超聲檢查肝癌不清晰

　　右圖：示卓安造影下肝癌枯否期黑洞(箭頭示)

　　獨特超聲造影引導(dǎo)下對肝癌枯否期腫塊穿刺活檢

　　(箭頭示穿刺針)

　　肝癌介入治療后評價

　　左圖：常規(guī)超聲檢查只表現(xiàn)局部回聲不均勻

　　右圖：超聲造影顯示無灌注增強，提示達(dá)到完全滅活(箭頭示)

　　石洪柱介紹，超聲造影可在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，通過靜脈注射超聲造影劑，來增強人體的血流散射信號，實時動態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率，并對病變的良惡性進(jìn)行鑒別，是一項新型無創(chuàng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，被譽為超聲發(fā)展史上的“第三次革命”。

　　德州市第二人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科采用的是目前國際上最先進(jìn)的肝臟超聲造影劑——注射用全氟丁烷微球，進(jìn)行肝臟超聲造影檢查和引導(dǎo)下穿刺。注射用全氟丁烷微球是針對肝內(nèi)巨噬細(xì)胞特點及肝腫瘤的血液供應(yīng)特點研制的造影劑，在肝臟腫瘤診斷與鑒別診斷方面有獨特的效果，被業(yè)界稱為“獨特肝臟超聲造影”。

　　“相較于CT、核磁的增強掃描，超聲造影能定量評估器官、組織及病灶局部血流灌注情況，造影劑通過肺循環(huán)呼出體外，不進(jìn)入組織間隙，更適合心、肝、腎功能不全者以及不能耐受其他造影檢查的患者，無創(chuàng)傷、無輻射、使用方便、實時顯像、時間短、可重復(fù)?！笔橹榻B，超聲造影優(yōu)勢多、用途廣，可用于器官或組織腫塊的定位、定性，血管內(nèi)病變及斑塊活性的診斷，輸卵管、輸尿管、膽道等管腔通暢性的判斷，介入超聲穿刺的引導(dǎo)，腫瘤消融、化療、放療治療效果的評估，外傷或出血性病變的出血情況的評估，心腔、心肌、血管、血流動力學(xué)病變的診斷等。

　　在常規(guī)超聲造影臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上，德州市第二人民醫(yī)院在全市率先將“獨特肝臟超聲造影技術(shù)”應(yīng)用于臨床，不僅標(biāo)志著該院超聲造影再上新臺階，也標(biāo)志著介入超聲技術(shù)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。目前，德州市第二人民醫(yī)院利用此種先進(jìn)造影劑已熟練開展肝臟超聲造影，將進(jìn)一步推動此項技術(shù)的臨床應(yīng)用，在腫瘤診斷、介入引導(dǎo)、腫瘤治療效果評價等方面，為更多患者提供更加精準(zhǔn)的診斷與治療依據(jù)。