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近年來，聊城市衛(wèi)生健康委優(yōu)化服務(wù)流程，探索形成了篩、識、救、治、康的腦卒中閉環(huán)管理“聊城模式”，為當(dāng)?shù)鼐用竦慕】当ｑ{護(hù)航。

支撐有力：篩查預(yù)防“廣角鏡”成效顯著

聊城市構(gòu)建起了完善的腦卒中篩查防治網(wǎng)絡(luò)，成立了聊城市腦卒中防治工作委員會等多個組織，形成政府主導(dǎo)、多機(jī)構(gòu)參與的協(xié)同格局。目前，全市已完成40歲以上人口整群篩查干預(yù)40余萬人次。

在專項(xiàng)行動方面，“中風(fēng)識別行動試點(diǎn)區(qū)”行動方案及“30歲知血壓”行動有序開展。冠縣通過與縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)患者首診測血壓制度，合理布局血壓免費(fèi)檢測點(diǎn)，成功摸排大量高血壓人群并錄入公共衛(wèi)生系統(tǒng)，目前完成門診機(jī)會性血壓篩查近10萬人。

聊城市人民醫(yī)院、市二院作為基地醫(yī)院，針對不同人群制定干預(yù)方案。對篩查出的高危人群納入“三高共管、六病同防”體系進(jìn)行管控；對既往腦卒中和短暫性腦缺血患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極查找病因、對癥治療，有效降低了疾病復(fù)發(fā)率。

精準(zhǔn)識別：打造“倍增器”提升多層面能力

宣教活動在聊城開展得如火如荼?！叭穹雷渲?健康新聊城”等萬余場活動惠及470余萬人群，冠縣的“新農(nóng)村夜校”“一村一場戲”等形式更是讓卒中宣傳覆蓋全域，極大提升了民眾的預(yù)防意識。

以精準(zhǔn)識別為目標(biāo)，聊城市實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生人員急救技能全覆蓋培訓(xùn)。依托全國“中風(fēng)識別行動”試點(diǎn)基地市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院，將試點(diǎn)擴(kuò)大到市二院、市三院等，確定醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格醫(yī)院，強(qiáng)化四級卒中防治網(wǎng)絡(luò)。在莘縣，經(jīng)過培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前急救中發(fā)揮了“吹哨人”作用，及時發(fā)現(xiàn)并處理了多起疑似卒中病例，提升了基層對卒中的識別能力和技術(shù)水平。

同時，聊城市成立卒中學(xué)會，借助多項(xiàng)科研平臺承擔(dān)國家課題40余項(xiàng)，并與多家知名醫(yī)院合作科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，帶動了周邊區(qū)域腦卒中防治科研能力的提升。

急救轉(zhuǎn)運(yùn)：“高速路”暢通保障救治時效

聊城市在山東省率先發(fā)布卒中急救地圖，18家地圖醫(yī)院與120急救網(wǎng)絡(luò)精準(zhǔn)對接，打造出“1小時黃金時間救治圈”。陽谷縣的一起急救案例，患者突發(fā)卒中撥打120后，電話10秒內(nèi)被接聽，3分鐘內(nèi)救護(hù)車出車，15分鐘左右到達(dá)約定地點(diǎn)，患者得到及時救治。目前，該市呼救電話10秒內(nèi)接聽率99%，3分鐘出車率95.6%，急救響應(yīng)時間居全省前列。

“120+122”急救模式也成效顯著。在東阿縣，一次急救事件中，衛(wèi)健、公安部門聯(lián)動，醫(yī)院輔警與公安干警合署辦公、同步出警，將平均出車時間從40分鐘縮短至15分鐘內(nèi)，救援成功率提高25%，70%以上急救事件在10分鐘內(nèi)得到有效處理。

此外，聊城市還建立了21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救“站點(diǎn)”，并引進(jìn)國產(chǎn)5G移動卒中單元救護(hù)車，建成全國首家急診卒中單元，實(shí)現(xiàn)了“上車即入院、邊走邊治、一路綠燈”的“零停頓”急救。在茌平縣人民醫(yī)院，通過整合多學(xué)科協(xié)作救治團(tuán)隊(duì)，卒中中心靜脈溶栓最快縮短到11分鐘。

規(guī)范診療：“驅(qū)動力”強(qiáng)勁提升救治質(zhì)量

聊城市在卒中診療方面已形成較為完善的體系，現(xiàn)有多個國家及省級卒中中心。市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院更是成為多項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)區(qū)域卒中中心、縣域卒中中心取栓技術(shù)兩個全覆蓋，目前33家醫(yī)院開展靜脈溶栓技術(shù)。

聊城市腦卒中質(zhì)量控制中心的成立，有效規(guī)范了區(qū)域卒中防治網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。以臨清市某醫(yī)院為例，在中心的指導(dǎo)下，其急性腦梗死再灌注治療率達(dá)58%以上，DNT時間平均在40分鐘以內(nèi)，服務(wù)水平顯著提升。

通過“示范高級卒中中心、縣域卒中中心、非卒中中心醫(yī)院”三級培訓(xùn)幫扶模式及“聊智哺鄉(xiāng)”行動，縣級醫(yī)院取栓能力得到提升，域外專家也為聊城醫(yī)療帶來諸多助力。2023年以來，在高唐縣，專家會診病人400余人次，手術(shù)治療100余人。

康復(fù)隨訪：“安全網(wǎng)”織就助力患者康復(fù)

聊城市建立了腦卒中三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推行精細(xì)化隨訪。在東昌府區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建家醫(yī)簽約團(tuán)隊(duì)，建立臺賬，定期隨訪，老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到76.7%，為患者提供了細(xì)致的康復(fù)管理服務(wù)。

衛(wèi)健、發(fā)改、教體等部門聯(lián)動打造的全鏈?zhǔn)结t(yī)養(yǎng)康復(fù)新模式也亮點(diǎn)頻現(xiàn)。以聊城市某老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，依托高校打造了“產(chǎn)、學(xué)、研、訓(xùn)、培”五位一體醫(yī)養(yǎng)實(shí)訓(xùn)空間，為現(xiàn)代醫(yī)養(yǎng)職業(yè)教育體系提供了“聊城樣板”。2023年，聊城市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值突破254億元。

此外，中醫(yī)藥在康復(fù)服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。市中醫(yī)醫(yī)院打造的山東特色中醫(yī)康復(fù)?？破放漂熜э@著，市人民醫(yī)院牽頭制定的方案完善了腦卒中中醫(yī)康復(fù)技術(shù)體系。在莘縣中醫(yī)院，二級以上中醫(yī)院康復(fù)科、治未病科設(shè)置率100%，為腦卒中患者提供多種適宜技術(shù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。