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截至去年年底，青島市 60 歲以上戶籍人口老年人數(shù)量為 215 萬(wàn)人，老齡化率達(dá) 25.2%。面對(duì)龐大的老齡化人口，青島探索“有保障、有質(zhì)量、有生態(tài)”的養(yǎng)老服務(wù)新路徑，通過(guò)政企聯(lián)手、基層賦能、街鎮(zhèn)協(xié)同，初步形成城市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“青島模式”。調(diào)研同時(shí)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還普遍存在養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)性不高、數(shù)量嚴(yán)重不足、流動(dòng)性較大的問題，業(yè)內(nèi)呼吁加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，作好促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的“必答題”。

政府多走一步路 老人少操一份心

面對(duì)絕大多數(shù)老年人“養(yǎng)老不離家”的心愿，提升居家養(yǎng)老服務(wù)能力已成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、增進(jìn)老年人福祉的必然選擇。

今年86歲的祝榮和老伴生活在市北區(qū)遼源路街道福安小區(qū)。隨著身體機(jī)能不斷退化，兩人遇到不少問題：“膝蓋疼得上廁所時(shí)蹲不下起不來(lái)”“洗澡時(shí)生怕腳下打滑滑倒”“走路一不留神就容易磕絆”。

市北區(qū)民政局的適老化評(píng)估員來(lái)到祝榮家中，觀察家庭環(huán)境、詢問老人需求、測(cè)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為其列出詳細(xì)的問題清單：馬桶高度與老人身高不匹配，老人蹲下起身難，需要安裝扶手；老伴有輕微腦梗，正處于康復(fù)期，需要輔助器具協(xié)助康復(fù)；老人站立洗澡存在滑倒風(fēng)險(xiǎn)，需要放置洗澡椅；康復(fù)完成后老人還有外出需求，需要配備輪椅等。

對(duì)照問題清單，適老化改造機(jī)構(gòu)工作人員為老人定制了個(gè)性化的改造方案并進(jìn)行實(shí)施。

目前，青島市已有超過(guò)15000戶老人享受到適老化改造帶來(lái)的便利和實(shí)惠?！俺藢?duì)居家適老化改造列出7大類、34小類的推薦清單外，青島還明確要求各區(qū)（市）民政部門聯(lián)合鎮(zhèn)（街道）對(duì)適老化改造完成情況進(jìn)行驗(yàn)收。對(duì)驗(yàn)收不合格的，由改造服務(wù)單位及時(shí)整改，直至驗(yàn)收合格。”青島市民政局養(yǎng)老服務(wù)處負(fù)責(zé)人龍艷說(shuō)。

為打通居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的最后一公里，今年8月，青島市創(chuàng)新開展基層賦能養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，首批選擇32個(gè)鎮(zhèn)街作為試點(diǎn)，加大資金扶持、資源下沉、支持引導(dǎo)力度。按照“一年鎮(zhèn)（街道）試點(diǎn)，一年縣域試點(diǎn)，一年全域提升”的計(jì)劃，全市壓茬推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)基層賦能試點(diǎn)工作，以點(diǎn)帶面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。

推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展

近年來(lái)，青島市相繼出臺(tái)應(yīng)對(duì)人口老齡化、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、發(fā)展老年助餐服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等一系列實(shí)施意見或辦法，通過(guò)建章立制，探索養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、社會(huì)參與”的可持續(xù)發(fā)展模式。

在此模式下，青島市現(xiàn)有1395處老年助餐機(jī)構(gòu)中，有1161處實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，占比達(dá)83.2%。今年以來(lái)，全市共有25萬(wàn)人享受老年助餐補(bǔ)貼，產(chǎn)生老年助餐消費(fèi)1.41億元。

青島市民政局通過(guò)集中采購(gòu)等舉措，在人力資源、物資采購(gòu)等方面為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供政策紅利，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)降成本、提質(zhì)效。青島瑞源健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理王強(qiáng)慶說(shuō)：“青島養(yǎng)老服務(wù)工作之所以能走在全國(guó)前列，得益于政府敢于放手讓企業(yè)去做?！?/p>

面對(duì)廣大的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，青島市堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展。今年，市民政局、財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)定辦法》，組織開展對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)定，等級(jí)從低到高分為一星、二星、三星、四星、五星、“五星+”等六個(gè)等級(jí)。

按現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定，青島市不再對(duì)床位數(shù)低于100張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放床位建設(shè)補(bǔ)貼，但對(duì)三星級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以等級(jí)評(píng)價(jià)獎(jiǎng)補(bǔ)，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兼并整合“小弱散”機(jī)構(gòu)，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

青島市還積極推動(dòng)由三星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，再由養(yǎng)老服務(wù)中心連鎖托管運(yùn)營(yíng)轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)站，讓老年人可以在“不離村、不離家、不離親”的熟悉氛圍中安享晚年。目前，全市20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共運(yùn)營(yíng)95處養(yǎng)老服務(wù)中心。

高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的“人才瓶頸”有待突破

位于嶗山區(qū)中韓街道的萬(wàn)林到家養(yǎng)老服務(wù)中心，有90張床位，收住了45位老人，有12名護(hù)理員負(fù)責(zé)提供24小時(shí)服務(wù)。該中心由中韓街道提供免費(fèi)房屋，青島萬(wàn)林到家健康管理服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)。

“中心收住的大多是失能、失智和半失能的老人，照護(hù)難度大。我們的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍平均年齡超過(guò)50歲，年齡最大的58歲，他們照護(hù)失能、失智老人并不輕松?！比f(wàn)林到家養(yǎng)老服務(wù)中心青島區(qū)域總經(jīng)理趙倩說(shuō)，與大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣，養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)行“上24小時(shí)休24小時(shí)”工作制。在人員儲(chǔ)備充裕時(shí)，一名養(yǎng)老護(hù)理員需同時(shí)照護(hù)4-5位老人，一旦護(hù)理人員短缺，照護(hù)比難以達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

數(shù)據(jù)顯示，目前青島7000余名養(yǎng)老護(hù)理員中，年齡50歲以上的占比達(dá)90%。

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)因需求快速增長(zhǎng)，被視作朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。但調(diào)研中，多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，該行業(yè)不僅不是年輕人心儀的行業(yè)，還有大量年輕人在入行后選擇離開，“招人難”“留人更難”成為最令人頭疼的問題。

遼源路街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)理彭敘說(shuō)：“于龍是我們這唯一的00后，當(dāng)時(shí)和他一起來(lái)實(shí)習(xí)的一共5個(gè)人，最后只有他留下來(lái)了?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士和基層干部表示，現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，但由于一線護(hù)理工作低薪、重負(fù)、矛盾多，不少相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生在還未入行就畢業(yè)轉(zhuǎn)行。如何讓這些年輕人留下來(lái)，還需要學(xué)校給予正確引導(dǎo)。

業(yè)內(nèi)人士建議，宜通過(guò)人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，提升年輕人對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)的關(guān)注。這樣一來(lái)，“夕陽(yáng)事業(yè)”才能迎來(lái)“行業(yè)朝陽(yáng)”。

針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)留不住人的問題，他們認(rèn)為，一方面，應(yīng)提升養(yǎng)老護(hù)理人員的社會(huì)認(rèn)可度，豐富我國(guó)老年護(hù)理員職業(yè)資格評(píng)定體系，完善護(hù)理資格考取事業(yè)單位編制。另一方面，呼吁提高護(hù)理人員待遇。希望通過(guò)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼等辦法提高護(hù)理員薪資待遇，穩(wěn)定養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍，保障為老服務(wù)質(zhì)量。