基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作是保障人民群眾身心健康的“第一道防線”,也是人民群眾感知衛(wèi)生健康服務(wù)效度和溫度的“神經(jīng)末梢”。在聊城市人民政府機(jī)關(guān)門診部,一支35人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)承擔(dān)著周邊群眾常見病、慢性病的中西醫(yī)診療任務(wù)以及轄區(qū)1.46萬居民的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,他們以“少跑路、少花錢、看好病”的民生所盼為工作方向,為老百姓提供著上門看診、慢病長處方等可感可及的醫(yī)療暖心服務(wù),持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,讓優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)更加公平可及,為推動健康聊城建設(shè)持續(xù)貢獻(xiàn)著基層力量。
候診時(shí)間“聊健康”
打造醫(yī)防融合服務(wù)新流程
冬日的聊城寒意初現(xiàn),早上不到8點(diǎn),聊城市人民政府機(jī)關(guān)門診部前就已經(jīng)排起了長隊(duì),患者們在護(hù)士的引導(dǎo)下快速完成了分診,各自有序候診,雖是看病的地方,但卻并沒有想象中的沉悶,患者們、醫(yī)患們隨時(shí)就能聊起來,即使是在等候的間隙,也有醫(yī)護(hù)人員前來進(jìn)行健康咨詢,小小的診室里洋溢著大大的溫暖。
醫(yī)防融合是基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的新方向,在傳統(tǒng)的門診服務(wù)中,患者通常需要經(jīng)歷“登記/掛號→候診→就醫(yī)”的固有流程,時(shí)間長,效率低。市政府機(jī)關(guān)門診部三個執(zhí)業(yè)點(diǎn)日均就診達(dá)到300人次,為了改善患者的就醫(yī)體驗(yàn),提高患者的就診效率,門診部將公共衛(wèi)生服務(wù)融入了候診中,打造出醫(yī)防融合新服務(wù)流程?;颊咴诘却丛\的過程中,能夠同時(shí)接受健康教育、慢性病篩查、慢病隨訪等服務(wù),這樣的小切口、微改革不僅提高了候診時(shí)間的利用率,同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了一次門診中疾病診治與健康管理的全覆蓋,極大地提升了就醫(yī)的便捷性和效果。
“在這里看病是真方便,離家近收費(fèi)也不貴,大夫們能力強(qiáng)還有耐心,到處都讓人覺得舒坦?!被加懈哐獕旱耐醢⒁叹驮\完拿藥離開時(shí),還不忘與這里的醫(yī)生嘮幾句家常?!敖釉\的護(hù)士先篩查出我們轄區(qū)的居民,對電子健康檔案進(jìn)行復(fù)核,慢性病患者進(jìn)行隨訪。”門診部主任程蕊介紹稱,在門診部實(shí)施醫(yī)防融合新服務(wù)流程后,隨機(jī)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,患者的總體滿意度提高了20%,居民的健康意識和健康素養(yǎng)明顯提高。
上門服務(wù)“零距離”
慢病管理更貼心
早上6點(diǎn),天剛蒙蒙亮,聊城市人民政府機(jī)關(guān)門診部的家庭醫(yī)生就已經(jīng)在小區(qū)樓下就位,準(zhǔn)備為轄區(qū)的老人們開展上門查體服務(wù),對于家庭醫(yī)生的到來,老人們十分歡喜,有的還特意煮好了雞蛋為醫(yī)生們當(dāng)早餐。
近年來,慢性病已成為影響居民健康素養(yǎng)水平的重要因素,在聊城市人民政府機(jī)關(guān)門診部轄區(qū)內(nèi),建檔65歲以上老年人2285人,其中“三高”等重點(diǎn)人群1478人。依托醫(yī)防融合建設(shè),門診部積極探索個性化慢性病健康管理服務(wù)模式,組建了5個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),家庭簽約8525人,為居民提供建立完善的慢性病隨訪、監(jiān)督體系,提供定期血壓、血糖、血脂等生命體征的監(jiān)測服務(wù)。并組建了7個慢性病管理群組,由家庭醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行精準(zhǔn)化、專業(yè)化覆蓋管理,線上線下同時(shí)發(fā)力,健康宣教,及時(shí)答疑。
“上門給老人測血壓、血糖,看看是否需要調(diào)整藥物,如果指標(biāo)不在正常范圍的2周內(nèi)再跟進(jìn)第二次隨訪,如果再不達(dá)標(biāo)就會建議轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診2周內(nèi)會再進(jìn)行隨訪?!遍T診部家庭醫(yī)生云雪稱,按照規(guī)定,隨訪按照季度進(jìn)行,但家庭醫(yī)生們在實(shí)際的工作中,隨訪的次數(shù)遠(yuǎn)超規(guī)定,充分發(fā)揮門診部公益性,將優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊,實(shí)現(xiàn)了慢性病管理“防、治、管”一體化服務(wù)。
慢病隨訪是醫(yī)療工作者與患者之間的一座溝通橋梁。通過定期的隨訪,家庭醫(yī)生能夠及時(shí)了解患者的病情變化、治療效果以及生活習(xí)慣等方面的情況。這不僅有助于調(diào)整治療方案,確保治療的有效性,還能增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知和自我管理能力。通過對2000多名“三高”患者的跟蹤調(diào)查,根據(jù)統(tǒng)計(jì),這些患者的血壓、血糖、血脂控制率有了顯著提升。數(shù)據(jù)顯示:高血壓患者的控制率從原來的50%提高到了60.41%,糖尿病患者的血糖控制率從40%提高到了48.27%。
中西并重促提升
百姓生活有“醫(yī)”靠
今年3月份,轄區(qū)的劉阿姨在老年人免費(fèi)體檢時(shí),家庭醫(yī)生云雪發(fā)現(xiàn)其有房顫的情況,向她細(xì)心講解了房顫的嚴(yán)重性及并發(fā)癥,并叮囑她一定要去上級醫(yī)院做進(jìn)一步心臟檢查。20多天后,劉阿姨痊愈出院,帶著老伴特意來表示感謝,由于發(fā)現(xiàn)早、救治及時(shí),老人已轉(zhuǎn)為正常心率。
為切實(shí)保障老年人的身體健康,門診部全面開展老年人智慧化體檢工作,把老年人的健康情況抓在手上放在心上,體檢項(xiàng)目除了國家基本公共衛(wèi)生常規(guī)項(xiàng)目外,添加了一些重要的指標(biāo)檢查,極大滿足了老年人的切實(shí)需求,提升了居民健康的獲得感和幸福感。
在大力發(fā)展西醫(yī)的同時(shí),門診部不忘繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)診療,形成中西醫(yī)并重的治療特色,建成國醫(yī)堂并逐步打造特色品牌,目前開展了30余項(xiàng)中醫(yī)治療項(xiàng)目,新增調(diào)經(jīng)促孕十三針、賀氏火針、岐黃針、百笑灸等中醫(yī)療法,推出小兒推拿配合中藥穴位貼敷綠色療法等,醫(yī)療環(huán)境、診療能力和服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高,獲評第一批“2023年山東省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。
門診部不斷提高診療能力,做到常見病、多發(fā)病在社區(qū)醫(yī)院接得住、治得好,將中醫(yī)的智慧與西醫(yī)的科學(xué)相結(jié)合,提供更加全面、個性化的醫(yī)療服務(wù),形成了“大病上醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”的有序就診模式,真正實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療相互融合、相互促進(jìn)。
此外,門診部的女性職工占據(jù)絕大多數(shù),2024年3月聊城市人民政府機(jī)關(guān)門診部榮獲山東省“三八紅旗集體”榮譽(yù)稱號。這支名副其實(shí)的“娘子軍”,以熱誠和仁愛贏得了尊重和信任,成為了新時(shí)代的“健康守門人”。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是民生幸福的“風(fēng)向標(biāo)”之一,醫(yī)療水平?jīng)Q定高度,服務(wù)水平?jīng)Q定溫度。聊城市人民政府機(jī)關(guān)門診部秉持著“推進(jìn)基層醫(yī)防深度融合,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”的服務(wù)理念,在一件件平凡小事里用心用力,讓轄區(qū)的居民“小病就近、急情快處,取藥方便、滿意貼心”,全周期精細(xì)管理,全過程守護(hù)健康,努力讓專業(yè)診療有“高度”,基層醫(yī)療有“厚度”,健康服務(wù)有“溫度”。
編輯:李新茹
審核:鐘德旺
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